Позитивная гипнотерапия – новое направление современной психотерапии, которое развивается внутри самостоятельной модальности.
В России позитивная гипнотерапия впервые начала разрабатываться директором НИИ клинического гипноза А.Н.Блинковым. В частности, в своей работе он уделяет особое внимание позитивному раппорту, взаимодействию с пациентом, а к подготовке и практике самого гипнотерапевта предъявляются особые требования, которые раньше не были характерны для данной психотерапевтической модальности. Как следствие, гарантия качества позитивной гипнотерапии непосредственно связана с личностью специалиста, что является отличительной характеристикой подготовки клинических гипнотерапевтов в НИИ КГ.
Новое направление базируется на позитивной психологии, которая центрирована на положительных психических явлениях: состоянии счастья, добродетелях и достоинствах личности.
В настоящее время существует множество исследований в части нормального функционирования личности, которые дополняют традиционный клинический подход. Объектом исследования позитивной психологии являются три основные предмета[i]:
1) внутреннее состояние, формирующее позитивный субъективный опыт (например, радость, счастье);
2) положительные индивидуально-типологические свойства личности (черты характера);
3) социальные институты, выполняющие позитивные функции (образовательные учреждения, компании, сообщества и проч.)
В контексте позитивной психологии основной массив эмпирических исследований касается второго предмета: индивидуально-типологических свойств личности.
В частности, в 2004 году был опубликован классификатор позитивных черт характера: «Сильные стороны характера и достоинства человека: руководство и классификация», который является своеобразным противовесом системам классификации болезней и психических расстройств: МКБ-10 и DSM-IV-TR. Эмпирическая база позитивной психологии позволила провести надежные исследования сильных сторон характера, которые не зависят от национальности, вероисповедания, культурной принадлежности и других социальных факторов. В известной мере подобные свойства личности выполняют профилактическую функцию, препятствующую возникновению психических расстройств.
В области психотерапевтической практики также увеличивается количество исследований. В частности, в одной из работ[ii] был проведен эксперимент: испытуемых из нескольких десятков стран попросили по пять минут по телефону рассказывать о чем-то негативном (своих слабостях или трудностях) и позитивном (о своих сильных сторонах, моментах, когда они были на высоте своих возможностей), в то время как несколько независимых слушателей оценивали их состояние по голосу. Затем слушателей просили дать оценку состоянию испытуемых. В целом оценки совпали: когда испытуемые говорили о своих слабостях и трудностях их голос звучал неуверенно и тревожно, с низким уровнем энергии, а невербальные реакции представлялись как закрытые; в то же время при рассказе о своих сильных сторонах испытуемые виделись более энергичными, уверенными в себе и расслабленными, их речь была свободной и эмоциональной.
Таким образом, с момента зарождения науки психологии и психотерапии их объект исследований касался в основном темы психических расстройств. Многие положения были адаптированы к различным отраслям психологии, например, дифференциальной. Из сферы психиатрии в сферу психологии классиками были перенесены названия психотипов: «эпилептоидный», «шизоидный», «истероидный» и проч. Классики психиатрии считали, что психиатрическим типы имеют тесные взаимоотношения с более обширными нормальными психологическими типами темпераментов, которые, со своей стороны, обнаруживают тесную психологическую и наследственно биологическую связь с клинической типологией[iii].
И хотя содержательно они разработаны очень хорошо, зачастую простое тестирование по MMPI может вызывать стресс у людей, далеких от психотерапии. В противовес этой классификации в позитивной психологии насчитывается 24 свойства-добродетелей личности[iv], универсальные для различных культур.
Большинство модальностей психотерапии не акцентируют свое внимание на сильных сторонах личности, за исключением нескольких[v].
С одной стороны, клиническая практика доказала свою необходимость и эффективность на определенном этапе, потому что важно провести правильную диагностику и выбрать верные средства терапии. С другой стороны, после снятия симптомов, исцеления возникает вопрос удержания и продления достигнутого результата. В частности, расстройство, болезнь занимали определенное пространство в жизни пациента и с их устранением появляется необходимость заполнения жизни положительным содержанием.
До сих пор существует развилка: устранение страдания или следование путем счастья? Мы убеждены, что следование путем счастья гораздо эффективнее, чем простое устранение страдания. Это связано с тем, что исчезновение одного вида страдания (например, тревоги) без позитивной повестки, направленной в будущее, не сможет предотвратить другое расстройство. При крушении надежд (фрустрации) человек способен смириться, что ему чего-то не хватает, отказаться от реализации планов, в то время как его энергетический потенциал будет снижаться. Как следствие, возникнет депрессивное состояние, потому что свобода от симптома сама по себе не создает положительного содержания.
В итоге при сценарии простого устранения симптомов формируется порочный круг: одни расстройства устраняются, другие появляются вслед за ними. Вероятно, этот факт привел к своеобразной интерпретации представителей психодинамической психотерапии: если у пациента подавить тягу к табакокурению, то через какое-то время у него манифестирует более серьезная болезнь.
Однако существуют и другие объяснения, которые имеют эмпирическое обоснование отсутствия причинно-следственной связи между устранением одного расстройства и появлением в будущем другого, если не разрешен внутриличностный конфликт. В связи с этим становится актуальной тема не только устранения симптома, но и наполнение положительным, светлым содержанием жизни человека. Этому способствует развитие оптимизма.
В контексте изучения долгожителей среди прочего было установлено, что они являются достаточно оптимистичными как в оценки своей личности, так и социального окружения, и жизни в целом[vi].
Достаточно вспомнить, что античный исследователь Демокрит, которого сограждане называли «Смеющийся философ» прожил 90 лет, в отличие от основателя диалектики — «Плачущего»[vii] Гераклита, прожившего на 30 лет меньше.
В одном из масштабных исследований было установлено, что уровень позитивных эмоций, зафиксированный тестами, с хорошей вероятностью позволил предсказать возможную инвалидность или смерть участника опроса. Принимая во внимание возраст, доход, образование, вес, курение, употребление алкоголя и болезни испытуемых, ученые пришли к выводу, что вероятность смерти или инвалидности среди жизнерадостных людей вдвое меньше[viii]. Наряду с этим у жизнерадостных личностей меньше вероятность иметь проблемы с гипертонией, и лучше работает иммунная система[ix].
Поэтому для все большего числа практиков становится актуальной тема не только создания предпосылок для счастья, но и его удержания вопреки распространенным суждениям о его мимолетности.
В НИИ клинического гипноза проводятся исследования и практическая реализация их результатов в части удержания, продления состояния счастья, радости, чему в значительной степени может способствовать само гипнотическое состояние. Позитивная гипнотерапия направлена на три основные задачи: 1) стабильный доход, 2) физическое здоровье, 3) умение радоваться жизни.
При этом они могут достигаться как от положительного состояния, так и само состояние может стать следствием стабильного дохода и физического здоровья. Состояния счастья, эмоции интереса и радости положительно сказываются не только на здоровье, но и повышают работоспособность, которая приводит к стабильному финансовому благополучию и его улучшению.
Отечественные гипнологи установили[x], что эмоции энтузиазма и радости, возникающие вследствие гипнотерапии, позволяли субъектам в гипнотическом состоянии, поднимать более тяжелые грузы, чем в бодрствующем состоянии, в то время как отрицательные эмоции при идентичных условиях снижали силу мышц и увеличивали их утомляемость. Эти данные важны, в частности, для спорта высших достижений, не говоря уже о других профессиях, в которых требуется концентрация внимания и собранность[xi]. Было также установлено, что при внушенных отрицательных эмоциях происходит спазм капилляров.
Таким образом, в процессе гипнотерапии всем факторам: и физиологическим, и психосоциальным факторам отводится важная роль в обеспечении длительного положительного состояния. Поскольку гипнотическое состояние само по себе целебно, постольку оно способствует физическому здоровью и психологическому комфорту, а наша цель выражается в реализации указанных задач.
[i] Селигман М. Новая позитивная психология. М., 2006. С. 12
[ii] Happiness, Healing, Enhancement. Your Casebook Collection for Applying Positive Psychology in Therapy // Edited by George W. Burns. John Wiley& Sons. 2010. Р. 5-6. Govindj R., & Linley P. A. Strengths use, self-concordance, and well-being: Implications for Strengths coaching and coaching psychologists // International Coaching Psychology Review. 2007. Р. 143– 153.
[iii] Кречмер Э. Строение тела и характер, Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков, Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика и др.
[iv] В 2004 году был опубликован список из 24 положительных черт человека, разделённых на 6 групп:
Добродетели мудрости и знания: креативность, любопытство, открытость, любовь к обучению, перспектива.
Добродетели смелости: храбрость, усердие, целостность, жизнеспособность.
Добродетели человечности: любовь, доброта, социальный разум.
Добродетели справедливости: гражданственность, справедливость, лидерство.
Добродетели воздержания: милосердие, умеренность, умение предвидеть, самоконтроль.
Добродетели трансценденции: умение ценить красоту, благодарность, надежда, чувство юмора, духовность.
[v] За исключением эриксоновской, клиент-центрированной и некоторых других. В свою очередь мы пошли дальше этих направлений в части удержания состояния, которое позволяет личности поддерживать необходимый уровень энергии для позитивных изменений.
[vi] Чтобы выяснить, насколько оптимизм связан с долголетием, ученые клиники Майо в г. Рочестер (штат Миннесота) провели эксперимент, использовав данные о 839 пациентах, проходивших лечение больше 40 лет назад. При поступлении в эту клинику пациенты обязательно проходили и проходят психологические тесты, в том числе и тест на оптимизм. Из общего числа пациентов до 2000 года не дожили 200 человек, при этом долголетие оптимистов на 19 % превысило срок жизни пессимистов — результат, подобный тому, который наблюдался в других исследованиях // Maruta Т., ColliganR., MalinchocM, andOffordK.Optimists vs. Pessimists: Survival rate among medical patients
over a 30-year period //Mayo Clinic Proceedings. 2000. Р. 75,140-143.
[vii] По другим вариантам перевода прозвища Гераклита: «Мрачный», «Темный» («Скотейдос»). Из биографии двух великих философов известно следующее. «Диоген Лаэртский сообщает, что Гераклит, «возненавидев людей, удалился и стал жить в горах, кормясь быльём и травами». Он же пишет, что к философу в его добровольном изгнании явился ученик Парменида Мелисс и «представил Гераклита эфесцам, которые не хотели его знать». В отличие от Гераклита «Образ жизни Демокрита казался абдеритам непонятным: он постоянно уходил из города, скрывался на кладбищах, где вдали от городской суеты предавался размышлениям; иногда Демокрит без видимой причины разражался смехом, настолько смешными казались ему людские дела на фоне мироустройства (отсюда его прозвище «Смеющийся Философ»). Сограждане сочли Демокрита умалишенным, и даже пригласили для его освидетельствования знаменитого врача Гиппократа. Тот встретился с философом, но установил, что Демокрит абсолютно здоров как физически, так и психически, и кроме этого говорил, что Демокрит один из умнейших людей, с которыми ему приходилось общаться». В отличие от Гераклита Демокрит много путешествовал, потратив все доставшееся в наследство состояние; именно он ввел понятие атома.
[viii] Селигман М. Новая позитивная психология. С. 62
[ix]Kamen-Siegel, L., Rodin, J., Seligman, M.E.P., and Dwyer С. Explanatory style and cell-mediated immunity // Health Psychology. 1991. P. 229-235.
[x] Платонов К. И. Слово как физиологический и лечебный фактор. М., 1962
[xi] Блинков А.Н. Гипнотерапия в спорте высших достижений